【构成】法半夏4~15g、茯苓9~15g、甘草3~6g、陈皮4~15g、焦山楂6~15g、焦神曲4~9g、焦麦芽6~15g、木瓜6~15g、生姜1~3片。
【主症】赤子虽汜博,缺厌食,不觉饿
【方义】二陈汤加焦三仙、木瓜诊治厌食症起首于叶天士法。此法在《临证指南医案》与《未刻本叶氏医案》均有纪录,临床运用成果极佳,即叶氏所谓“培土必先远木”之意。
方中二陈汤,理中气,降胃逆,健脾运;
焦三仙化食滞,和中焦。
该方尤妙在运用木瓜。木瓜味酸、湛,入肝、脾经,既入肝经疏肝平木,又入脾经和胃调中。
全方补而不滞,疏而不泻,温而不燥,共奏疏肝健脾和胃、助运化滞和中之效。五行制化中,肝属木,脾属土,在病理情景下肝木常犯脾土,因此诊治脾胃疾病,疏肝是重心。
刘师合计,赤子厌食症因脾虚者很少,多为喂养不当,而致食积痰湿停于中焦。赤子本“肝常多余,脾常不及”,加之当代社会家长的溺爱,稍有不遂,则发本性或恃宠无礼。肝主疏泄,疏泄不利则横逆犯脾,脾失健运,胃构怨降,发为厌食。
常见1岁至10岁幼儿和小童,玩耍算作平素,况兼也很汜博,但即是厌食,不觉饿,家长用度神思劝其吃饭亦不欲食,因而发育渐渐,体魄枯瘦而身体矮小,服此方2~3剂后食欲即显著好转。10剂可收复平素。
方中以二陈汤运脾胃化痰湿,翻开中焦,焦三仙开胃消食、木瓜抑木柔肝。若肝胃之热较显著者,可加极少黄连,清热健胃。
本方促进脾胃消化,增进食欲,成果极佳。曾在河北中医学院门诊部制成丸药,施予病东说念主,对赤子厌食症有用率可达80%以上。比年也常用于诊治成东说念主食少、厌食者,疗效亦佳。由此可见叶天士表面及陶冶的珍稀。
选自《刘保和捏主症用方传承录》
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